L’innovation médicale franchit un nouveau cap (et ce n’est pas fini !) 

RÉALITÉ MIXTE
Temps de lecture : 9 minutes

Depuis plusieurs années, tech et santé s’allient pour contribuer à une meilleure prise en charge du patient. Recherche, aide au diagnostic et traitement… Tour d’horizon des innovations qui transforment le secteur de la santé, pour le meilleur.

Un chirurgien opère dans un hôpital parisien. Jusqu’ici, rien de bien extraordinaire. Mais voyons la suite. Equipé d’un casque de réalité mixte HoloLens 2, il peut recueillir des informations en temps réel et recevoir les conseils de ses pairs qui assistent à l’opération depuis New York ou Singapour. Science-fiction ? Non ! Le chirurgien augmenté par la réalité mixte est déjà une réalité, comme on a pu le constater les 9 et 10 février derniers lors des 24 hours Holographic Surgery.

Les 24 hours Holographic Surgery : une nouvelle étape dans l’innovation médicale

En l’espace de 24 heures, 15 chirurgiens orthopédiques de 13 pays ont mené des interventions assistées par réalité mixte. Ce projet unique, réalisé par Microsoft en collaboration avec le Pr Thomas Grégory, l’hôpital Avicenne AP-HP, la Maison des Sciences Numériques (LaMSN) de l’université Sorbonne Paris Nord et Evolutis Numérique, a même été diffusé en direct sur le web et suivi par des dizaines de milliers d’internautes venant de 130 pays.

Equipés du casque holographique HoloLens 2 pendant leur intervention, les chirurgiens de chaque pays ont notamment pu :

      Bénéficier d’un guidage chirurgical grâce aux hologrammes. En effet, à partir du scanner du patient, un modèle 3D du squelette est reconstitué et intégré dans une application. Cette dernière recale ensuite automatiquement l’hologramme du squelette sur le patient réel, rendant ainsi visibles les zones cachées par la peau. “Je peux par exemple définir l’axe parfait de la broche à introduire dans l’os de mon patient. C’est comme si j’avais des yeux augmentés qui rendent mes gestes encore plus précis” souligne le Professeur Gregory.

      Partager, en temps réel, leur champ de vision avec leurs confrères à distance et bénéficier ainsi de leur expertise sur les différents cas cliniques ;

      Former à distance leurs confrères en leur apportant un enrichissement aux pratiques chirurgicales.

Cette expérience représente une étape majeure dans l’innovation médicale. Elle ouvre la voie à une toute nouvelle manière de collaborer et de pratiquer des chirurgies. « L’objectif ultime est de modéliser l’acte chirurgical parfait ! HoloLens 2 offre un champ des possibles extraordinaire et transforme notre pratique tous les jours “ s’enthousiasme le Profeseur Gregory.

Plus largement, les 24 hours Holographic Surgery ont également permis de montrer au monde entier comment les nouvelles technologies comme l’IA, la réalité mixte ou encore le Cloud impactent la santé d’aujourd’hui et dessinent les contours de la médecine de demain.

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Les 4 piliers de la transformation de la santé

Ces dernières années, la transformation du secteur de la santé s’est fortement accélérée. Pour Charles Calestroupat, Directeur de la division Secteur Public, Santé, Défense, Transport de Microsoft France, 4 tendances sont à suivre plus particulièrement.

1. Le patient devient acteur de son parcours de soins

Il existe aujourd’hui des solutions d’accompagnement des patients à distance. Ces solutions permettent non seulement de surveiller que tout va bien, via du monitoring des symptômes, mais aussi de prévoir un traitement à distance. Ainsi, l’application Hillo.ai est capable de prédire les variations futures du taux de glycémie des personnes diabétiques, et de les alerter en conséquence. “L’idée c’est de pouvoir donner au patient de l’information pour pouvoir être aiguillé dans son parcours, explique Charles Calestroupat. Ceci permet également, dans certains cas, de décharger les services d’urgences.

Microsoft a également collaboré avec les hospices civils de Lyon à la mise en place d’un health bot. Cet agent conversationnel a permis de faire une pré-orientation des patients, en fonction de la gravité des symptômes décrits, pour savoir s’ils devaient être orientés vers un médecin généraliste ou un service d’urgence. “Avec cet agent conversationnel, on a pu apporter le bon niveau d’information au patient. Et cela a permis de contribuer à éviter la saturation des centres d’appel ou des services d’urgence des hôpitaux”, se félicite Charles Calestroupat.

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2. Des échanges plus fluides entre les professionnels de santé et les patients

La téléconsultation est devenue indispensable pour les patients et les médecins pendant l’épidémie de Covid. En France, nous sommes passés de 75 000 consultations en 2019 à près d’1 million par semaine en période de confinement !

Les outils de collaboration comme Teams ont favorisé le recours à la télémédecine, comme au CHRU de Nancy. Autre exemple, l’Institut Curie a déployé Teams pendant la crise sanitaire, pour transformer ses pratiques et assurer la continuité des soins. Ces outils permettent aussi une meilleure collaboration entre professionnels de santé, comme ce fut le cas dans les laboratoires Servier qui ont déployé Teams pour 22 000 utilisateurs en 10 jours !

Permettre aux acteurs de la santé de travailler et collaborer facilement et de n’importe où contribue aussi à faire avancer la médecine. Qu’il s’agisse de prendre en charge un patient ou de bénéficier ou de pratiquer une chirurgie, cette pluridisciplinarité est essentielle puisqu’elle améliore considérablement la prise de décision et le suivi des patients.

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3. Des processus métier et industriels optimisés par la technologie

C’est à la technologie de se mettre au service de la santé, et non l’inverse ! Pour cela, Microsoft propose des solutions cloud (SaaS) et même des outils de type low code ou no code, comme la Power Platform, qui permettent de développer des applications en un temps record, sans avoir à écrire une seule ligne de code ou presque. De quoi économiser du temps et de mettre l’innovation à la portée de tous.

      Des solutions agiles pour répondre aux urgences médicales

Grâce à ces solutions cloud, Resah et Microsoft ont développé un outil pour gérer la distribution de matériel médical (masques, blouses) pendant le premier confinement. “C’était très important de réussir à distribuer de manière équitable ces matériels médicaux dans plus de 10 000 établissements de santé, explique Charles Calestroupat. On a permis au Resah de créer une application from scratch et disponible en seulement 3 semaines.” L’application a permis d’absorber les pics de trafic de l’ordre de 200 000 utilisateurs. Une aide précieuse pour maintenir des hôpitaux à flots dans un contexte de tension extrême due à la pandémie de Covid-19.

Ces solutions permettent d’optimiser des processus métier et de répondre à des besoins ponctuels, parfois urgents, en mettant à la disposition des professionnels une solution extrêmement réactive.”

      Sécuriser son approvisionnement grâce à la blockchain

Demain, l’utilisation à grande échelle de la blockchain permettra de garantir la chaîne logistique, la qualité et la conformité de certains médicaments. De lutter contre la contrefaçon également. “Environ 10% des médicaments en circulation dans le monde sont des contrefaçons, avec de vrais risques pour le patient, souligne Charles Calestroupat. La technologie blockchain permet de garantir que telle molécule est bien utilisée dans tel médicament.

La technologie ouvre également la voie à la maintenance prédictive et à l’amélioration des prévisions des besoins des chaînes de production. “Il est capital de maîtriser sa chaîne logistique de bout en bout pour maîtriser les livraisons comme on le voit avec les vaccins actuellement.”

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4. L’aide à la décision

      L’essor de la médecine de précision

Il y a une tendance fondamentale dans le secteur de la santé depuis une dizaine d’années, c’est l’approche centrée sur le patient et ses besoins”, décrypte Karine Samama, Health & Lifesciences Industry Executive chez Microsoft. Une approche personnalisée qui contribue à rendre l’expérience patient la plus positive possible, mais aussi au développement d’une médecine de précision centrée sur les besoins du patient.

La médecine de précision va être essentielle dans les années à venir pour faire face au vieillissement de la population, poursuit Karine Samama. Elle permettra en outre de gérer les dépenses de santé au plus près des besoins réels.

      Lutter contre le cancer en utilisant l’IA

En matière d’aide à la décision, la médecine s’appuie déjà sur l’intelligence artificielle, notamment dans le domaine de l’imagerie médicale. “Certains algorithmes sont capables d’identifier et de reconnaître certaines tumeurs. L’IA est même capable d’identifier en profondeur la cellule et la surexpression de certaines protéines pour recommander un traitement, souligne Karine Samama, Health & Lifesciences Industry Executive chez Microsoft. À partir d’une IRM par exemple, l’IA va dire que cette tumeur a telle signature, donc telle spécificité, et peut être traitée avec telle molécule.” L’intelligence artificielle est également capable d’anticiper l’évolution d’un malade et sa réponse à un traitement. Une aide précieuse pour les oncologues.

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      2 projets innovants contre les cancers

Microsoft a développé avec le NHS le projet “Inner Eye”, dans lequel une IA est entraînée à détourer une tumeur. “On ne le fait pas mieux que les médecins, mais on le fait 10 fois plus vite et avec le même niveau de fiabilité”, précise Charles Calestroupat.

Autre projet : la start-up Owkin étudie des images médicales et des images de cancer pour affiner des diagnostics et transmettre des informations complémentaires au médecin. “Un médecin spécialiste des cancers affirme qu’il a pu, grâce à cet outil, améliorer le calcul de l’espérance de survie de ces patients. Il ne s’agit pas de remplacer le professionnel de santé mais de lui apporter des outils et des informations qui l’aideront à prendre sa décision”, assure Charles Calestroupat.

On le voit bien, le secteur de la santé bénéficie fortement des innovations technologiques, à tous les niveaux :

      les chercheurs, qui peuvent compter sur les apports de l’IA au service de la recherche en génétique,

      les médecins, avec des solutions qui viennent assister les médecins dans leur quotidien comme les solutions d’aide au diagnostic par exemple via l’analyse des images médicales,

      les chirurgiens, avec des solutions de réalité mixte pour faciliter la collaboration avec des chirurgiens à distance et l’accès aux caractéristiques anatomiques du patient pendant l’opération, en temps réel,

      les hôpitaux, avec des solutions basées sur l’IoT, la Data et l’IA pour optimiser la gestion du taux d’occupation des lits ou encore la maintenance prédictive des machines de santé (scanners…),

      les patients, qui bénéficient non seulement d’une meilleure prise en charge, avec une médecine personnalisée, mais également d’un suivi où qu’ils soient.

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4 enjeux d’avenir

Charles Calestroupat note 4 enjeux d’avenir :

La formation des médecins, qui devra intégrer le numérique. Microsoft y contribue fortement à travers sa plateforme d’e‑learning, mais également les écoles de l’IA développées avec Simplon, comme celle ouverte au CHRU de Nancy.

La capacité des acteurs à travailler ensemble, à travers des partenariats. « C’est un écosystème à trois : le monde médical qui exprime ses besoins, Microsoft qui apporte ses briques technologiques et des acteurs spécialisés dans le monde de la santé qui vont pouvoir proposer des solutions clés en main au monde médical à partir des technologies Microsoft.”

L’interdisciplinarité entre les mathématiciens, les généticiens et les cancérologues.

Chaque discipline scientifique seule n’arrivera pas à avoir un impact important dans la résolution des grands problèmes de santé auxquels. C’est dans l’interdisciplinarité que naîtront les solutions.” Le partage des données et leur interopérabilité seront les piliers de cette approche interdisciplinaire. L’investissement également. Microsoft a lancé « AI for Health », un fonds d’investissement de 40 millions de dollars pour permettre aux chercheurs et aux ONG de développer la recherche médicale et réduire les inégalités d’accès aux soins.

La démocratisation des technologies

Il ne faut pas que les bonnes initiatives restent des initiatives isolées ! Il faut déployer à large échelle des solutions qui soient robustes, sécurisées et sur des niveaux de prix compatibles avec un déploiement à large échelle”, souligne l’expert. À l’image des casques de réalité mixte HoloLens 2. Pensés pour un large public, leur prix est aujourd’hui très compétitif.

 

L’innovation technologique est la clé de la médecine de demain
Cette transformation profonde de la santé ne se fera pas sans la technologie. Pour tenir les promesses d’une médecine de précision grâce aux intelligences artificielles, les soignants et les patients ont besoin de s’appuyer sur la data et la puissance de calcul du cloud. Cela suppose de poser les bases d’une IA éthique et d’assurer la protection et la sécurité des données médicales. Deux sujets sur lesquels Microsoft est fortement engagé.
Cela suppose également d’avoir une approche en écosystème. En nouant des partenariats entre les acteurs du privé et ceux du public, mais aussi entre les grands groupes et les start-ups. Comme l’explique Charles Calestroupat : “C’est ce partenariat entre des entreprises innovantes dans le domaine de la santé, des acteurs qui disposent de grands moyens d’IA et de cloud et le monde médical privé ou public qui va pouvoir adresser les grands enjeux de demain.” Et avec l’informatique quantique ou la biologie computationnelle, la transformation du secteur de la santé va encore formidablement accélérer !

Questions fréquentes

Qu’est-ce que la e‑santé ?

Il s’agit de l’ensemble de services liés à la santé qui utilisent les nouvelles technologies pour proposer de nouveaux services comme la télémédecine par exemple. La e‑santé utilise internet, des applications pour smartphones et/ou des objets connectés.

Comment les médecins utilisent la réalité mixte ?

Ils peuvent s’appuyer sur l’appareil de réalité mixte HoloLens 2 pour collaborer avec leurs confrères à distance en temps réel ou encore accéder aux caractéristiques anatomiques du patient pendant une opération chirurgicale.

Qu’est-ce que la médecine de précision ?

C’est la capacité à traiter un patient en fonction de ses besoins spécifiques. Cela suppose une connaissance globale du patient en croisant toutes ses données disponibles : personnelles, médicales et génétiques.